近日,天津市醫(yī)保局會(huì)同市民政局、市衛(wèi)健委全面啟動(dòng)重度失能評(píng)定申請(qǐng)工作。重度失能人員可按規(guī)定程序提出申請(qǐng),預(yù)計(jì)涉及4萬(wàn)余人。
按照國(guó)家和本市要求,試點(diǎn)階段本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。凡參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,且通過(guò)初步篩查建議進(jìn)行失能評(píng)定的重度失能人員,均可申請(qǐng)。本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及運(yùn)營(yíng)本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的其他企事業(yè)單位、社會(huì)組織,正式運(yùn)營(yíng)滿3個(gè)月,可申請(qǐng)作為階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。參保人員就近通過(guò)階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提出失能評(píng)定申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí),可到階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行線下申請(qǐng)。下一步,市醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門(mén),盡快打通線上申請(qǐng)渠道。
為有效避免疫情期間人員聚集,采取分批錯(cuò)峰方式進(jìn)行。已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員,申請(qǐng)時(shí)間為2月18日至3月14日;未入住本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員,75歲(含)以上的申請(qǐng)時(shí)間為從3月15日至3月31日;未入住本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員,75歲以下申請(qǐng)時(shí)間為從4月1日至4月15日。參保人員向階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)時(shí),需要提交本人申請(qǐng)表、病歷等相關(guān)材料。階段性申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提交至轄區(qū)醫(yī)保分中心時(shí),需要初步篩查表、匯總表等。
申請(qǐng)工作結(jié)束后,下一步,市醫(yī)保部門(mén)將加快組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人員的參保狀態(tài)、診療情況進(jìn)行篩查,并組織第三方機(jī)構(gòu)分批錯(cuò)峰完成重度失能評(píng)定。經(jīng)評(píng)定達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)人員,自今年6月1日起按規(guī)定享受相關(guān)待遇。(晚報(bào)黃建高)
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