近日，天津市醫(yī)保局對(duì)于存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的一名參保人、兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以行政處理。詳情如下

關(guān)于對(duì)參保人員高宏燕及天津?yàn)I海新區(qū)博愛門診部醫(yī)保違法違規(guī)行為行政處理決定的公示

近日，市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的參保人員高宏燕（身份證號(hào)：12010219540620XXXX）及天津?yàn)I海新區(qū)博愛門診部予以行政處理，現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下：

一、參保人員高宏燕（身份證號(hào)：12010219540620XXXX）存在辦理虛假肺心病門診特定疾病登記騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十七條之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)監(jiān)處字〔2021〕第0012號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。

二、天津?yàn)I海新區(qū)博愛門診部存在變?cè)靺⒈Ｈ藛T就診記錄、套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)監(jiān)處字〔2021〕第0013號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。

關(guān)于對(duì)天津河?xùn)|香山醫(yī)院醫(yī)保違法違規(guī)行為行政處理決定的公示

近日，市醫(yī)保局依法對(duì)存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津河?xùn)|香山醫(yī)院予以行政處理，現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下：

天津河?xùn)|香山醫(yī)院存在變?cè)靺⒈Ｈ藛T就診記錄的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十七條、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條之規(guī)定，市醫(yī)保局對(duì)其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2021〕第0015號(hào)），退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。

來(lái)源：天津市醫(yī)保局網(wǎng)站