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天津異地就醫(yī)結(jié)算,將有新變化!

近些年

越來(lái)越多異鄉(xiāng)人在天津落戶

有不少人把父母接到自己身邊

父母出門(mén)在外

去醫(yī)院看病如何醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?

哪些環(huán)節(jié)可以線上操作,不走冤枉路?

近日

天津市醫(yī)保局發(fā)布

關(guān)于實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算

十項(xiàng)便民措施的通知

異地就醫(yī)直接結(jié)算更方便

醫(yī)療保障便民服務(wù)水平再提升

主要措施

↓↓↓

優(yōu)化本市參保人異地就醫(yī)服務(wù)
1
優(yōu)化線上服務(wù)
通過(guò)提升改造津醫(yī)保APP服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案、異地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)查詢、異地墊付申請(qǐng)等業(yè)務(wù)集成辦理,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門(mén)診慢特病直接結(jié)算登記選醫(yī)院線上辦理。(2023年12月底前)

2
拓展線下服務(wù)
將異地就醫(yī)備案納入醫(yī)保便民服務(wù)范圍,延伸至街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、村(社區(qū))一級(jí)辦理,延伸至醫(yī)保自助區(qū)和政務(wù)服務(wù)自助終端辦理,讓本市參保群眾隨時(shí)隨地享受便利的異地就醫(yī)備案服務(wù)。(2024年3月底前)

3
推行“一件事一次辦”
創(chuàng)新醫(yī)保墊付報(bào)銷(xiāo)形式,在津醫(yī)保APP上線醫(yī)療費(fèi)用墊付報(bào)銷(xiāo)(電子票據(jù))“一件事一次辦”,實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用和生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用在線申領(lǐng)、全程網(wǎng)辦。(2023年12月底前)

4
創(chuàng)新手工報(bào)銷(xiāo)線上服務(wù)
積極申報(bào)國(guó)家異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)線上服務(wù)試點(diǎn),按照國(guó)家醫(yī)保局部署安排,依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)和跨區(qū)域、跨部門(mén)數(shù)據(jù)共享,逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)線上服務(wù)。(2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

優(yōu)化異地參保人本市就醫(yī)服務(wù)
5
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍
及時(shí)將本市新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通異地就醫(yī)普通門(mén)診和住院直接結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)“全覆蓋”;推進(jìn)符合條件的定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通異地就醫(yī)普通門(mén)診直接結(jié)算服務(wù),方便異地參保人就醫(yī)購(gòu)藥。(2024年3月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

6
深化門(mén)診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)
繼續(xù)擴(kuò)大我市異地就醫(yī)5種門(mén)診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,動(dòng)員符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診慢特病直接結(jié)算服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”。(2023年12月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

7
提升患者就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)
積極推進(jìn)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)異地場(chǎng)景應(yīng)用,加快推進(jìn)我市開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保電子處方中心對(duì)接。強(qiáng)化全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用,提升本市異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率,加強(qiáng)醫(yī)保電子憑證、APP、自助終端“掃碼結(jié)算”設(shè)備在異地場(chǎng)景應(yīng)用。(2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

優(yōu)化京津冀異地就醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新
8
擴(kuò)大京津冀門(mén)診慢特病直接結(jié)算病種范圍
試點(diǎn)初期選擇京津冀三地共有門(mén)診慢特病起步,試行異地就醫(yī)門(mén)診慢特病直接結(jié)算并逐步擴(kuò)大病種范圍。(2023年12月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

9
推行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)直接結(jié)算
選取部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)普通門(mén)診直接結(jié)算,并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。(2024年6月底前取得階段性成效并持續(xù)推進(jìn))

10
深化醫(yī)保公共服務(wù)體系協(xié)同建設(shè)
積極疏解北京非首都功能,全面落實(shí)京津冀異地就醫(yī)視同備案政策,繼續(xù)擴(kuò)大本市異地就醫(yī)住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,探索生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,為在津企業(yè)員工提供便利化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。(持續(xù)推進(jìn))

來(lái)源:天津市醫(yī)保局網(wǎng)站

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