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天津:推進(jìn)轉(zhuǎn)型升級(jí) 提升家庭醫(yī)生服務(wù)

家住東麗區(qū)翠園的魏大爺,是華明街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生孫健的簽約服務(wù)對(duì)象。前不久,魏大爺參加老年人免費(fèi)體檢時(shí),孫醫(yī)生查看老人心電圖顯示有嚴(yán)重的心肌缺血,建議老人轉(zhuǎn)診接受進(jìn)一步治療。老人轉(zhuǎn)診到市胸科醫(yī)院后,隨即實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。主治醫(yī)生告訴魏大爺?shù)募胰耍骸耙遣患皶r(shí)轉(zhuǎn)診,后果會(huì)很?chē)?yán)重?!蔽捍鬆敵鲈汉?,孫醫(yī)生按時(shí)到他家去查看病情。重獲健康后,魏大爺在社區(qū)義務(wù)當(dāng)起了健康知識(shí)宣傳員。

家庭醫(yī)生作為居民“健康把關(guān)人”,自2017年本市啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來(lái),目前,全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已建立了2400余個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生3人組成,平均簽約服務(wù)居民1500人至2000人,全市每年簽約總?cè)藬?shù)保持在400萬(wàn)人左右,優(yōu)先覆蓋老年人,殘疾人,孕產(chǎn)婦,兒童,計(jì)劃生育特殊家庭,高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病患者,低保五保等10類(lèi)重點(diǎn)人群,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率在60%以上。

本市通過(guò)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),逐步引導(dǎo)簽約居民形成“首診在基層”就醫(yī)模式。家庭醫(yī)生簽約制度實(shí)施以來(lái),基層診療人次占比由原來(lái)的34.4%提升至40.3%,提高6個(gè)百分點(diǎn),常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診治逐步向基層首診分流。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每年共組織對(duì)120余萬(wàn)60歲以上簽約居民開(kāi)展健康體檢;對(duì)10類(lèi)重點(diǎn)人群每年開(kāi)展面對(duì)面的特需上門(mén)服務(wù)4.6萬(wàn)余次,包括常規(guī)檢驗(yàn)、導(dǎo)尿、康復(fù)治療、中醫(yī)特色治療等服務(wù);為長(zhǎng)期臥床的失能半失能老人開(kāi)設(shè)家庭病床服務(wù),對(duì)109萬(wàn)高血壓患者、40萬(wàn)糖尿病患者開(kāi)展每年4次的健康隨訪,每年開(kāi)具慢病用藥長(zhǎng)處方360萬(wàn)張,有效保障簽約慢病患者用藥需求。

下一步,本市將進(jìn)一步推進(jìn)基層服務(wù)模式轉(zhuǎn)型,深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高簽約履約質(zhì)量。全市推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)準(zhǔn)入制度,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與組建符合標(biāo)準(zhǔn)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),在所在地街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理下開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),享受同樣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)政策。

鼓勵(lì)大醫(yī)院資源參與家庭醫(yī)生簽約。通過(guò)建立全科醫(yī)生信息交流平臺(tái),發(fā)揮二、三級(jí)醫(yī)院卒中、胸痛、創(chuàng)傷、兒科、婦產(chǎn)五個(gè)中心作用,規(guī)范擴(kuò)展家庭醫(yī)生服務(wù)供給,引導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向選擇,通過(guò)全專(zhuān)聯(lián)合、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、退休返聘等形式,鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院全科醫(yī)生組建或加入基層家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),為居民提供高水平簽約服務(wù)。

推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級(jí),建立“以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為服務(wù)主體”的全周期的健康管理服務(wù)模式,推行“預(yù)約就診—定向分診—診前健康管理服務(wù)—診間就醫(yī)取藥—診后付費(fèi)—復(fù)診預(yù)約”的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程,采取臨床科室整合、服務(wù)流程再造、信息化技術(shù)支撐等措施,促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)作和醫(yī)療預(yù)防服務(wù)融合,提升服務(wù)便利性和居民就醫(yī)感受。

來(lái)源:今晚報(bào)

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